Международная санитарная авиация
Экспертная оценка состояния процесса управления амбулаторно-поликлинической помощью как службой в Киеве показала, что данный вид медицинской помощи не является хорошо организованной системой. Уже это обстоятельство затрудняет (а в ряде случаев исключает) возможность реализации управленческого механизма в практической деятельности с учетом современных научных принципов и технологических приемов. Так из 67 экспортируемых амбулаторно-поликлинических учреждений города ни в одном не было приказа об организации внебольничной службы как системы в целом или ее структурных элементов (аппарата управления, объекта управления, блока научного регулирования).
При этом в работе не нашел широкого применения метод системного подхода. По результатам опроса руководителей учреждений и их некоторых структурных подразделений (132 человек), а также анализа основных нормативно-правовых и других документов в изучаемых объектах было установлено, что 32,6% должностных лиц не владеют методикой системного подхода; 21,9% имеют поверхностное представление о ней; остальные (54,6%) не могут применить ее в своей практической деятельности.
Основными причинами такого положения, по утверждению респондентов, являлись отсутствие необходимой теоретической и практической подготовки; недостаток времени на организационно-управленческую деятельность; отсутствие должностного взаимопонимания в аппарате управления и т. д. Как следствие — ни один из 6 аспектов системного подхода в этих амбулаторно-поликлинических учреждениях не нашел полной реализации; они были представлены отдельными фрагментами, к тому же и не всегда взаимосвязанными с целевыми направлениями функционирования системы. ц Цели, поставленные перед службой (с позиций управления), не имели конкретного и реального обоснования, скорее носили общий характер и не подкреплялись точно сформулированными задачами.
Не соблюдались технологические фазы процесса управления.
