Международная санитарная авиация
Водянка беременных — одна из форм ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), характеризующаяся появлением во второй половине беременности отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении…
Причины водянки беременных
Механизм возникновения отеков связан с изменением водно-солевого обмена, а также с нарушением кровообращения в системе капилляров и прекапилляров в результате изменений нейроэндокринной регуляции. В развитии водянки беременных имеют значение отклонения в состоянии здоровья женщины до беременности (нарушение обмена веществ со склонностью к ожирению, болезни печени).
Симптомы водянки беременных
Вначале возникает пастозность, а затем отечность стоп и голеней. В дальнейшем отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота, на туловище и лицо. Масса тела беременной быстро нарастает (во II половине беременности увеличение за неделю не должно превышать 260-300 г), за неделю увеличиваясь на 500 г и больше. Избыточная прибавка массы тела без видимых отеков свидетельствует о наличии скрытых отеков; АД нормальное, белок в моче отсутствует, изменений в сердце, почках, печени и других органах не наблюдается.
Диагностика водянки беременных
Распознавание основано на описанной выше клинической картине.
Лечение водянки беременных
При выраженных отеках показаны госпитализация, постельный режим. При небольших отеках можно проводить лечение в домашних условиях. Необходимо ограничить прием соли (3-5 г в сутки) и жидкости (до 3-4 стаканов в день). Рекомендуется в основном молочно-растнтельная пища. Мясо заменяют творогом, простоквашей, кефиром. Назначают разгрузочные дни (l’/а кг яблок с сахаром) или творог (до 1 кг с 150 г сахара) и диуретики: 10 % раствор хлорида аммония по 1 столовой ложке 3-4 раза в день или гипотиазида по 25-50 мг в день 3-4 дня подряд, Однако диуретики вызывают гипокалиемию, поэтому при их применении необходимо назначать препараты калия (10 % раствор ацетата калия по I столовой ложке 3 раза в день или хлорида калия по I г 3 раза в день после еды). С целью понижения проницаемости капилляров назначают порошок куда входит 0,02 г рутина, 0,2 г аскорбиновой кислоты и 0,5 г глюконата кальция (по 1 порошку 3 раза в день). Перерыв в лечении 2-3 дня, затем повторяют прием диуретиков
health.sumy.ua
